مقال نفسي حول طيف الفصام ( Schizophrenia )
 |
مقال نفسي حول طيف الفصام ( Schizophrenia ) |
من وجهة نظر معرفيــة سلوكيــة / ملاحظة: يدخل ضمن سلسلة العلاج المعرفي السلوكي .
يعد طيف الفصــام من الأمراض النفسيــة الصعبة من ناحية التشخيص والعـــلاج لتعقده وتنوعه فحاله حال طيف التوحد، كذلك تنوعت تقنيات العلاج النفسي بتعدد النظريـات التي اتخذت جانبا معينا ومحددا في طريقــة تفسيره وسبل العلاج، ومن بينها التفسير والعلاج المعرفي السلوكي...
تعريف طيف الفصام ( Schizophrenia ):
هو اضطراب عقلي ذهاني وظيفي وليس عضوي ذو منشأ نفسي يدخل ضمن مجموعة طيف الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى حسب الدليل التشخيصي للأمراض النفسية للجمعية الأمريكية للطب النفسي الخامس(DSM 5) وهي:
الاضطراب التوهمـــــــــي، الاضطراب الذهانـــــــي الوجيز، الاضطراب الفصامي الشكل، اضطراب الفصام الوجدانــــي، الاضطراب الذهاني المحدد بالمواد،اضطراب ذهاني بسبب حالة طبية أخرى،الكاتاتونيا المرافقة لاضطراب عقلــي آخر(محدد الكاتاتونيـــــا) كاتاتونيــــا بسبب حالة طبية أخرى، اضطراب طيف الفصـــــام والاضطرابات الذهانيــــة المحددة الأخرى، اضطراب طيف الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى غير المحددة.
هو مرض ذهانـــــي وظيفـــي يتميز بمجموعة من الأعراض النفسيـــــة والعقليـــــة التي تؤدي إن لم تعالج في بدايتها إلى اضطرابات أو تدهور واضح في جوانب مختلفة للشخصية والسلوك، أي يشمل الجانب العقلي والوجداني من شخصية الفرد ويبدو في سلوكه في شكل تدهور واضح.
ويعتبر إميل كريبلين (Emile Kreapelin ) أول طبيب نفسي وصف الفصام وسماه بـ"العته المبكر"، فعندما وضع "كريبلين" مؤلفه الضخم عام 1896 كان يعتقد أن الفصام متى أصاب شخصا أدى به إلى تدهور متزايد مستمر دون أدنى احتمال للشفاء أو التحسن...
وسبب الإصابة به غير محدد، عادة ما يحدث في بداية مرحلة المراهقة أو أوائل مرحلة الشباب.
أعراض طيف الفصام:
أعراضه تختلف من مريض فصامي لآخر على حسب شدته، ومن بين أهم الأعراض نذكر:
- فقد الاتصال بالواقع.
- هلاوس وأوهام.
- سلوكات غريبة وكلام غير منتظم.
- خلل في العمليات المعرفية كالعجز في معالجة المعلومات و حل المشكلات والإدراك.
- خلل على مستوى الانفعالات كعدم القدرة على الاستجابة بالانفعال المناسب كالغضب والضحك في غير محله.
- تناقص أو فقدان الوظائف العادية كتعابير الوجه، كلام غير منتظم، ضعف أو قلة الاهتمام وضعف في تكوين العلاقات.
- تشوه وتشتت الأفكار واللغة.
- فقدان الاهتمام والشعور بالاكتئاب.
ومن بين الاختبارات والمقاييس التي تساهم في تقييم الأعراض وتحديد الأهداف العلاجية ومدى التحسن فيما بعد نذكر ما يلي:
- بطارية مينيسوتا متعددة الأوجه MMPI
- قائمة الأعراض المعدلة SCL
تشخيص طيف الفصام:
لمعرفة طريقة تشخيصه يمكنك إيجاده في الدليل التشخيصي للأمراض النفسية للجمعية الأمريكية للطب النفسي الخامس(DSM 5)
تفسيره من الناحية المعرفيـــة السلوكيـــة
بشكل مبسط، يعود السبب للاصابة بطيف الفصام لحدوث تشوهات في الأفكار فكما ذكرنا سابقا فهو عبارة عن مرض عقلي ذو منشأ نفسي مما أثر ذلك على سلوكات الشخص الفصامي وعلى حياته بشكل عام.
علاجه من الناحية السلوكيــــة المعرفيـــــة:
1- العلاج السلوكـــــــــــي:
- وضع جدول زمني يتم فيه ترتيب أوقات المريض وأعماله بشكل يتلاءم مع حالته حتى يتعود عليها (يتعلم السلوك من خلال التدريب والتكرار).
2- العلاج المعرفـــــــــــي:
- محاولة إفهام المريض أن الهلاوس والوساوس التي يسمعها والأفكار المشوشة الضلالية غير صحيحة إلا في حالة هيجان وغضب فيجب تجنب التحدث معه والإصرار على ذلك، وعلى الرغم من صعوبة إقناعه إلا أن الحديث معه بهدوء يساعد في ذلك من خلال التعامل معه كطفل صغير.
- تقديم واجبات بسيطة لتحفيز العمليات المعرفية لديه.
إعداد : وردية باجي
المصادر:
Kim T. Mueser PhD (Editor), Dilip V. Jeste MD (Editor) - Clinical Handbook of Schizophrenia