القائمة الرئيسية

الصفحات

مقالات

البحث يستهدف عوامل الخطر والتدخلات للأطفال المعرضين لخطر الانتحار.



البحث يستهدف عوامل الخطر والتدخلات للأطفال المعرضين لخطر الانتحار.
البحث يستهدف عوامل الخطر والتدخلات للأطفال المعرضين لخطر الانتحار.

البحث يستهدف عوامل الخطر والتدخلات للأطفال المعرضين لخطر الانتحار.

تم النشر في 03 ديسمبر 2019 في مجلة علم النفس اليوم


مع ارتفاع معدلات محاولات الانتحار والانتحار بشكل كبير بالنسبة للأطفال والمراهقين ، نحتاج إلى فهم عوامل الخطر الخفية التي تزيد الأفكار الانتحارية والسلوكيات لدى الشباب وتطوير إدخالات جديدة عليها.
تقارير مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن الانتحار هو الآن السبب الرئيسي الثاني للوفاة بالنسبة لمن تتراوح أعمارهم بين 10 و 17 عامًا ، كان الانتحار هو السبب الرئيسي الرابع للوفاة في هذه الفئة العمرية منذ عشر سنوات.
عوامل الخطر الخفية
shutterstock_224465794
المصدر: shutterstock_224465794

القلق

القلق هو المرض العقلي الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة ، وحوالي 32٪ من المراهقين يعانون من اضطراب قلق واحد على الأقل. الأفراد الذين يعانون من القلقهم أكثر عرضة 10 مرات للانخراط في السلوكيات المرتبطة بالانتحار مقارنة مع عامة السكان. أعراض القلق الاجتماعي ، مثل العزلة الاجتماعية والقلق ، منتشرة بشكل خاص في الشباب. غالباً ما يواجه الأطفال الذين يعانون من اضطرابات القلق صعوبات في الأداء الاجتماعي والشخصي ، مما قد يؤدي إلى الحديث السلبي عن النفس ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى سلوكيات مرتبطة بالانتحار.

على الرغم من أننا غالبا ما تركز على الاكتئاب كما في علامة على أن يجب أن يدفعنا للسؤال عن أفكار انتحارية محتملة، والقلق هو أحد عوامل الخطر المشترك التي تم ربطها إلى الانتحار ويجب عدم التغاضي عنها.


قلة النوم



تساهم مشاكل النوم في العديد من المشكلات الصحية المختلفة ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق ومشاكل القلب. دراسة واحدةوجدت أن الأطفال الذين يعانون من أعراض قلق أكبر لديهم خطر متزايد من التفكير في الانتحار في وقت لاحق في الحياة خاصة إذا كانوا قد أبلغوا عن المزيد من مشاكل النوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي اضطرابات النوم هذه إلى زيادة أعراض القلق أو حتى ظهور أعراض جديدة بمرور الوقت (مثل أعراض الاكتئاب).

قد يرغب مقدمو خدمات الصحة العقلية في التفكير في تنفيذ تقييمات النوم بالتزامن مع تقييمات مخاطر الانتحار ، خاصة وأن الأبحاث تشير إلى أن مشاكل النوم هي واحدة من أقوى عوامل التنبؤ بالانتحار. طرق العلاج التي تستهدف اضطرابات النوم، مثل العلاج المعرفي السلوكي لل أرق (CBT-I)، وقد ثبت أن تكون فعالة للحد من قلة النوم وكذلك مساعدة الأفراد الذين يعانون من اضطرابات القلق.


عنف


عندما يكون المراهقون ضحية أو مرتكبي أعمال عنف ، يكونون أكثر عرضة لخطر الانخراط في السلوكيات المرتبطة بالانتحار، ولا سيما محاولات الانتحار والانتهاء. قد يؤدي التعرض للعنف بين الأشخاص إلى زيادة القدرة على الانتحار لأن الأفراد معتادون أكثر على الخوف من الموت أو زيادة تحمل الألم. أولئك الذين هم كل من الضحايا والمشاركين (على سبيل المثال ، مواد التنمر ) معرضون لخطر أكبر مقارنة بالمراهقين الذين هم فقط ضحايا للعنف بين الأشخاص أو يشاركون فيه.
يجب أن يكون مقدمو خدمات الصحة العقلية الذين يعملون مع أفراد أو مجتمعات ذات معدلات عالية من التعرض للعنف (على سبيل المثال ، أنظمة قضاء الأحداث ، والوكالات التي تركز على الصدمات النفسية ) على دراية خاصة بعامل الخطر هذا عند إجراء تقييمات مخاطر الانتحار.
التدخلات من أجل الأطفال والمراهقين المعرضين للخطر

تخطيط السلامة

تخطيط السلامةهو تدخل موجز يركز على استراتيجيات المواجهة المحتملة والاتصالات الشخصية والمهنية الداعمة التي يمكن استخدامها خلال أزمة انتحارية ؛ لقد ثبت أنه فعال في الحد من السلوكيات المرتبطة بالانتحار. هناك ست خطوات المشاركة في تطوير خطة السلامة للفرد:
تحديد علامات التحذير الشخصية (مثل المواقف الشخصية والأفكار والصور والسلوكيات)
استخدم استراتيجيات المواجهة الداخلية (على سبيل المثال ، التمرين ، الرسم)
استخدم الإعدادات الاجتماعية / الأشخاص لتقديم الهاء أو زيادة المرونة (على سبيل المثال ، أماكن العبادة ، المتاجر ، مجموعات المصالح المحلية)
الاتصال بالأفراد الموثوق بهم (مثل العائلة والأصدقاء)
الاتصال بأخصائيي الصحة العقلية أو وكالاتهم (على سبيل المثال ، مقدمو خدمات الصحة العقلية الحاليون والخط الساخن الوطني لمنع الانتحار)
اجعل البيئة الآمنة آمنة (على سبيل المثال ، قم بإزالة أي كائنات فتاكة من المحيط المباشر)
التقييم التعاوني وإدارة الانتحار (CAMS)
CAMS هو  إطار علاجي خاص بالانتحارالتي تؤكد على أن المريض يحدد "دوافع الانتحار" الخاصة به ، والتي يتم استهدافها وعلاجها على مدار فترة الرعاية السريرية. ثبت أن CAMS تقلل بسرعة من التفكير في الانتحار في ست إلى ثمان جلسات ، وتقلل من الاكتئاب ، وتزيد من الأمل وتقلل من اليأس. يتم الآن تطوير تكييف هذا العلاج للأطفال والمراهقين (أي "CAMS-4Kids" و "CAMS-4Teens"). يجب تقسيم النسخة الفرعية من CAMS وتوضيحها للطفل بطريقة يفهمها.
بالإضافة إلى تخطيط السلامة و CAMS ، هناك علاجات أخرى قائمة على الأدلة للحد من خطر الانتحار عند الأطفال والمراهقين:
العلاج الأسري القائم على المرفقات (ABFT)
العلاج السلوكي المعرفي للوقاية من الانتحار (CBT-SP)
العلاج السلوكي الجدلي للمراهقين (DBT-A)
العلاج النفسي الشخصي للمراهقين (IPT-A)
العلاج القائم على العقلية للمراهقين (MBT-A)
مزيج من العلاجات المختلفة - مثل البدائل الآمنة للشباب والمراهقين (SAFETY) ، وهو برنامج يجمع بين DBT و CBT
يمكن أن تكون القدرة على التعرف على عوامل الخطر الخفية التي يمكن أن تؤدي إلى هذه الأفكار والسلوكيات واستخدام أساليب التدخل الفعالة لاستهدافها خطوة كبيرة في خفض معدلات الانتحار المتزايدة داخل هذه الفئة العمرية.
بالنسبة لأولئك الذين هم في أزمة أو بحاجة إلى مساعدة فورية ، نوصي بالاتصال بشريان الحياة الوطني لمنع الانتحار(1-800-273-TALK أو نظام الدردشة على الإنترنت) أو خط نص الأزمة (النص HOME إلى 741741) ، والتي تتوفر على مدار 24 ساعة في اليوم.
..........
.....

المؤلفون
 
تيفاني تران هو مساعد باحث في عيادة مينينجر. تشمل اهتماماتها البحثية الأطفال والمراهقين وديناميات الأسرة والعلاقات.
كاترينا روفينو ، دكتوراه أكملت زمالة في دراسات الانتحار في عيادة مينينجر حيث تستمر كعالمة بيانات. وهي أستاذ مشارك في جامعة هيوستن بوسط المدينة.
ميشيل باتريكين ، دكتوراه ، ABPP حاصل على شهادة البورد في علم نفس الأطفال والمراهقين السريري ومدير عمليات البحث في عيادة مينينجر. هي أستاذة مساعدة في قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية مينينجر في كلية بايلور للطب.
ترجمة :بلال مرسلي


reaction:

تعليقات