 |
.علاج الاكتئاب:
يتم علاج حالات الاكتئاب عن طريق عدة وسائل، يمكن استخدام بعضها معا أو اختيار المناسب منها لكل حالة من الحالات؛ وهذه الوسائل هي:
13. 1:العلاج بالتحليل الكهربائي:
يعطي العلاج الكهربائي تأثيرا فعالا وسريعا في علاج الاكتئاب الذهاني خاصة في الحالات الحادة المصحوبة بالانتحار والاكتئاب المتهيج الذي يغلب فيه وجود أعراض بدنية. (محمد جاسم العبيدي، 2009، ص 388)
13. 2:العلاج النفسي:
يتضمن جلسات علاجية فردية أو جماعية، ويضم عدة أساليب منها: استخدام الايحاء، المساندة، التدعيم، أسلوب التحليل النفسي، والعلاج السلوكي، ولكل هذه الأساليب فنيات دقيقة يقوم بها المعالجون النفسيون.
13. 3:العلاج البيئي:
نعني به ايجاد بيئة ملائمة يتعامل معها المريض بعيدا عن الضغوط والمواقف التي تسببت له في المرض، ويتم ذلك بانتقال المريض إلى وسط علاجي أو في مكان للاستشفاء؛ ومن وسائل هذا العلاج: الترويح عن المريض، شغل فراغه في العمل وتأهيله إلى حتى يندمج في بعض العلاقات التي تمهد إلى عودته للحياة الاجتماعية مرة أخرى.
13. 4:العلاج بالأدوية النفسية:
يتضمن استخدام العقاقير المضادة للاكتئاب تحت إشراف الأطباء. (لطفي الشربيني، 2001، ص 249)
فمضادات الاكتئاب أدوية تعالج مظاهر الاكتئاب؛ تطورت أولا في عام 1950 واستعملت بانتظام منذ ذلك الحين، ويوجد اليم حوالي 30 نوع من مضادات الاكتئاب؛ هناك 4 أنواع رئيسية:
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات Tricyclics : توفرانيل، تريبتيزول، أنافرانيل.
مثبطات اعادة أخذ السيروتونين الانتقائية SSRIs : بروزاك، سيبرالكس، سيروكسات، زولوفت، فافرين.
مثبطات اعادة أخذ السيروتونين والنورأدريتالين SNRIs : إفكسور، سيمبالتا.
مثبطات الانزيم المؤكسد الاحادي الأمين MAOIs : نارديل.
تعمل مضادات الاكتئاب من خلال زيادة نشاط بعض المواد الكيميائية داخل أدمغتنا، هذه المواد تسمى الناقلات العصبية، ترسل إشارات من إحدى خلايا المخ إلى الخلايا الأخرى. هذه الكيميائيات التي تلعب دورا في الاكتئاب تسمى السيروتونين والنورأدرينالين. ( زياد نائل الطراونة، 2010، ص 169)
13. 5:جدول أنشطة المريض:
نظرا لأن المريض يرى نفسه غير فعال، فيكون هاما له أن يصبح أكثر فعالية وإنتاجية فيلاحظ نفسه بقدر الإمكان؛ وجدول نشاط يساعده على تنظيم يومه. ولأنه عادة ما يقاوم المحاولات التي تجعله مشغول، فيكون أساسيا استخدام تشكيلة من الحوافز.
13. 6:واجب المهمة المرحلي:
الهدف م هذه الطريقة هو أن نعطي المريض مسلسل من النجاحات، لذلك يسمى في بعض الأحيان علاج النجاح Success Therapy يبدأ المعالج بواجب بسيط حيث يكون فيه قادرا على أن يحدد أنه يدخل في نطاق قدرة المريض. وبالعمل معا يصمم المعالج والمريض أنشطة أكثر على طول مما التعقد أو الاستمرار.
13. 7:العلاج البارع والسار
: جوهر هذا النوع من العلاج هو أن نجعل المريض يواصل إدارة أو توجيه تفسيرا لأنشطته، وأن يدون البراعة لكل خبرة بارعة، والسرور لكل خبرة سارة؛ والهدف من هذا الاجراء هو أن يخترق عمى مرضى المكتئبين إلى المواقف التي يكونوا فيها ناجحين، واستعدادهم أن ينسوا المواقف التي تجلب لهم بعض من الرضا.
13. 8:إعادة التقييم المعرفي:
يتناول العلاج المعرفي عدد من الفنيات التي يكون أسلوبها الرئيسي في الفعل هو تعديل النماذج الخاطئة من الاعتقاد. تتألف هذه الفنية بشكل أساسي من تحديد المعارف أو الاتجاهات اللاتوافقية النموذجية. يتم تقييم هذا التفكير من جانب المريض والمعالج لاختبار صدقه؛ وهماك على الأقل سبع خطوات لتحقيق ذلك:
1- تحديد التتابع بين المعارف الاكتئابية والحزن.
2- تحديد التتابع بين المعارف والدافعيات (رغبات التجنب ونزعات الانتحار).
3- فحص واستكشاف المعارف الاكتئابية.
4- فحص، تقييم، وتعديل هذه المعارف.
5- تحديد التعميم المفرط، الاستدلال الاعتباطي، والاعتقاد المتفرع ثانويا Dichotomous
6- تحديد الافتراضات المتضمنة.
7- فحص، تقييم، وتحديد المقدمات والافتراضات القاعدية.
13. 9:العلاج البديلي:
يتكون من طريقتين مختلفتين:
1-دراسة تفسيرات بديلة للخبرات؛ فالمريض الاكتئابي يظهر انحرافا سلبيا منهجيا في تأويلاته وبسبب الاعتقاد في تفسيرات أخرى، فإنه يكون غير قادر على أن يعرف انحرافه وأن يحل تأويلات دقيقة أكثر.
2-دراسة طرائق بديلة للتعامل مع المشاكل النفسية والموقفية، وعن طريق مناقشة طرائق مختلفة تتعامل مع مشاكله، يجد المريض حلولا للمشاكل التي يعتبر نفسه غير قادرا على حلها.
13. 10:التدريب المعرفي:
تستخدم هذه الفنية للكشف عن المشاكل التي تعوق المريض من أن ينفذ أنشطة موجهة الهدف، وعن طريق تخيل نفسه يتقدم خلال الخطوات المتضمنة في النشاط الخاص، يكون المريض قادرا على أن يروي العقبات النوعية التي يتوقعها والصراعات التي تكون مستثارة.
13. 11:الواجبات المنزلية:
يتم تحديدها كل جلسة؛ ويكون المريض بشكل عام يتوقع أن ينفذ انشطة فعلية التي سوف تبطل أعراضه الاكتئابية. (سليمان عبد الواحد، 2014، ص 124 – 126)
14.سبل الوقاية:
تكمن الوقاية في توفير الرعاية النفسية والطبية
إذا ما أراد المرء أن يحافظ على نفسه من الوقوع في براثن الاكتئاب، فعليه أن يظل متشبثا بالواقع الخارجي وأن يظل مرتبطا به ومتفاعلا معه وفق متطلباته المتباينة. (محمد جاسم العبيدي، علم النفس الإكلينيكي، 2009، ص 387، 388
من مذكرة: تشخيص الإكتئاب لدى فئة مدمنى المخدرات لنسرين لعيبي سعيدة ومرسلي بلال